Alur Pengajuan Ethical Clearence

Dokumen Ethical Clearence

DOKUMEN YANG DIPERSIAPKAN UNTUK PENGAJUAN UJI ETIK RSUD BATANG:

1. Surat pengantar dari institusi asal (di SCAN/ file foto)
2. Kartu Mahasiswa (di SCAN/ file foto) bila peneliti adalah mahasiswa
3. Curiculum Vitae / Daftar Riwayat Hidup peneliti utama (disini)
4. Curiculum Vitae / Daftar Riwayat Hidup anggota peneliti bila ada (disini)
5. Instrumen / Kuisioner / Lembar Observsi / SOP penelitian disesuaikan dengan penelitian
6. Scan halaman pengesahan proposal penelitian yang sudah ditandatangani pembimbing / penguji
7. Nama Lembaga sponsor dan Alamat lembaga sponsor bila ada
8. SCAN Surat pernyataan mematuhi pedoman / protokol penelitian, mematuhi aturan penelitian di RSUD Batang dan bila terdapat bukti adanya pemalsuan data bersedia ditangani sesuai peraturan /ketentuan yang berlaku yang sudah ditandatangai (Form disini)
9. SCAN Surat pernyataan kesediaan menanggung semua biaya yang timbul akibat pelaksanaan penelitian yang sudah ditandatangani oleh peneliti (Form disini)
10. Inform Consent 35 Butir sesuai standar WHO-CIOMS 2016 (Contoh Formulir) dan (download Formulir)
11. Mengisi formulir Protokol Penelitian yang tersedia di website sim-epk
12. Melakukan self assasement pada website sim-epk
13. File-file tersebut di upload pada website sim-epk sesuai dengan form yang tersedia di sim-epk.
14. Mengirim file-file tersebut ke KEPK RSUD Batang pada website sim-epk
15. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi HP / WA : 085647297763 (Dawam Husni Hidayat)

KETERANGAN:

• Dokumen 1-5 dipersiapkan oleh peneliti
• Dokumen 6-7 dipersiapkan oleh peneliti (apabila ada)
• Dokumen 8-14 dipersiapkan oleh KEPK RSUD Batang